Qualidade diagnóstica das imagens radiográficas convencional e digitais da cárie dentária
Diagnostic Quality of Conventional and Digital Radiographic Images of Dental Caries
Tosoni, G.M.; Loffredo, L.C.M.; Tavano, O.; Scaf, G.; Capelozza, A.L.A.
Rev. odontol. UNESP, vol.30, n2, p.277-290, 2001
Resumo
O objetivo deste trabalho foi verificar a reprodutibilidade intra e interexaminador e a validade das radiografias convencional e digital no diagnóstico de cáries proximais e oclusais. Dezesseis dentes foram montados em um modelo e radiografados utilizando-se filmes Kodak Ekta plus e a placa de imagem do Sistema Digora. Dois observadores radiologistas interpretaram as imagens convencionais e as digitais com os recursos de ampliação, inversão e terceira dimensão. As superfícies dentárias foram classificadas com escores de 0 a 5, determinando-se a presença e a extensão de lesão cariosa. Os dentes foram seccionados para validação em exame microscópico. Utilizou-se a estatística Kappa para verificar a reprodutibilidade intra e interexaminador. A sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos foram obtidos. Pela radiografia convencional, a reprodutibilidade intra-examinador foi boa nas superfícies proximais e oclusais, e a interexaminador foi regular nas superfícies proximais e boa nas oclusais. Pela digital, a reprodutibilidade intra-examinador foi distinta para os dois examinadores, apresentando valores que variaram entre regular e ótimo. Nas proximais, a reprodutibilidade interexaminador da radiografia digital variou de regular a boa e, nas oclusais, de boa a ótima. Considerando o aspecto de validade, não houve diferenças significativas entre as imagens convencional e digitais. Em razão dos diferentes níveis de reprodutibilidade apresentados pelos recursos das imagens digitais, não é recomendada a utilização de um recurso individualmente.
Palavras-chave
radiografia dentária, cárie dentária, imagem digital
Abstract
The aim of this study was to investigate intra and interobserver reproducibility and the validity in occlusal and approximal caries diagnoses using conventional and digital images. Radiographs of sixteen extracted human premolars and molars teeth were taken with conventional films (Kodak Ektaspeed Plus) and storage phosphor plate system (Digora). Two observers read the conventional and digital images by using digital processing modalities such as enlargement, inversion and third dimension effect. The carious lesions was scored by a scale of five points. Histologic sections were the validating criteria. The intra and interobserver reproducibility of radiographic images were determined by Kappa statistics. The validity was verified using sensibility and specificity. The intraobserver reproducibility for the conventional radiography was good for approximal and occlusal surfaces, and the interobserver reproducibility was fair for the approximal surfaces, and good for the occlusal surfaces. The intra and interobserver reproducibility for digital radiography was different for both observers, according to dental surface and digital processing modalities, showing a range between fair and optimum results. Considering the validity, there were no significant differences between conventional and digital images for the occlusal and approximal surfaces. Given the different levels of reproducibility offered by the digital images modalities, an individual modality is not recommended.
Keywords
Dental radiography, dental caries, digital image