Revista de Odontologia da UNESP
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Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

Comprovação Clínica de Cáries Interproximais Diagnosticadas Radiograficamente

Clinical comprovations of approximal caries diagnosed by X-ray

Araújo, R.M.; Araújo, M.A.M.; Vannucci, M.G.

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Resumo

O diagnóstico de cáries interproximais é um desafio para a Odontologia em virtude de seu acesso, dificultando consequentemente o plano de tratamento. Este trabalho tem por finalidade detectar radiograficamente as lesões de cáries proximais e comprová-las clinicamente através de acesso clínico. Foram triados 14 pacientes na clínica de Pesquisas Odontológicas (GAPEC), nos quais foram detectadas 45 lesões de cáries interproximais pela técnica radiográfica interproximal bitewing. As radiografias foram analisadas por dois examinadores que detectaram 12 lesões iniciais no esmalte, 18 lesões no limite amelo-dentinário (LAD) e 15 lesões na dentina. Em seguida, através de acesso clínico com brocas ultraconservadoras, foi feita a comprovação clínica das lesões observadas nas radiografias. Foi observado que das 12 lesões, que radiograficamente estavam no esmalte, nove foram comprovadas através de acesso clínico no esmalte e três, já na dentina; das 18 lesões no LAD, seis estavam no esmalte, duas no LAD e dez na dentina; das 15 lesões na dentina, 14 estavam na dentina e uma no esmalte. Foram realizados preparos conservadores tipo slot. Foi aplicado o método estatístico de coeficiente de concordância de Kappa aos dados obtidos, e observamos que o grau de concordância (0,35) foi baixo entre o método de diagnóstico radiográfico e a comprovação pelo acesso clínico, o que confirma que o exame radiográfico é apenas sugestivo no diagnóstico de cáries interproximais, necessitando de outros exames complementares

Palavras-chave

Cárie dentária, radiografia interproxima

Abstract

The approximal caries diagnosis is a challenge to Dentistry because of its difficult access. The purpose of this study is to evaluate approximal caries diagnosed by radiographs and to prove clinically through clinical access. Fourteen patients were chosen from GAPEC (Clinical Research Group) and 45 approximal caries were diagnosed using bitewing radiographic method. The radiographs were analyzed by two examiners who detected 12 caries in enamel, 18 in the enamel dentin junction (EDJ) and 15 in the dentin. Then through clinical access with conservative burs the findings were: 12 enamel caries shown in the radiographic study, nine were confirmed through cilinical access to be in enamel and three in dentin; 18 EDJ caries, six were in enamel, two in the EDJ and ten sin dentin; 15 dentin caries in dentin, 14 were in dentin and one in enamel. Conservative slot preparation was made and the teeth restored. The statistical method Kappa was applied to the data. The degree of agreement was low between radiographic diagnosis and the clinical access (0.35), confirming that the radiographic diagnosis just suggests caries, and other complementar y examinations are needed.

Keywords

Dental caries, radiography, bitewing
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Rev. odontol. UNESP

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